Томографія/РТГ-діагностика

Що таке ендодонтія?

Ендодонтія - це розділ консервативної стоматології, який займається лікуванням захворювань пульпи зуба та періапікальних тканин. Ендодонтичне лікування зазвичай називають лікуванням кореневих каналів. Його суть полягає в наступному:

• очищення зубних каналів від пульпи,
• знезараження,
• розширюється,
• наповнення спеціальною речовиною.

З роками ендодонтичне лікування набуло зневажливого відтінку через болючість методів, які колись використовувалися, та тривалість процедури, а точніше серії процедур, при помірній ефективності. Сьогодні ендодонтія все частіше базується на сучасних технологіях. У добре обладнаних кабінетах лікування проводиться за допомогою мікроскопа, під ефективною місцевою анестезією, і лише в рідкісних випадках вдаються до девіталізації, тобто так званого отруєння зуба.

Коли необхідне ендодонтичне лікування?
Показаннями до ендодонтичного лікування є певні стани, зокрема, гангрена пульпи - розкладання пульпи анаеробними гнильними бактеріями, що спричиняє запалення і некроз, а також виділення неприємного запаху і гіркий присмак у роті. Якщо ігнорувати гангрену, вона спричиняє запалення так званих періапікальних тканин, що робить лікування ще довшим і складнішим. Причиною гангрени найчастіше є запущений карієс. Також її може спричинити механічне пошкодження зуба (перелом, вивих), неправильне пломбування каналів під час попереднього ендодонтичного лікування або залишення в каналах уламків інструментів під час препарування.

Як виглядає ендодонтичне лікування крок за кроком?
Донедавна ендодонтичне лікування обов'язково передбачало девіталізацію, тобто хімічне отруєння зубної пульпи. Вбивство пульпи під час першого візиту мало на меті забезпечити можливість її видалення під час наступного візиту. Сьогодні цей вид лікування відійшов у минуле. Завдяки ефективним місцевим анестетикам, які часто застосовуються за допомогою комп'ютера, можна видалити пульпу без попереднього її отруєння, що значно скорочує процес лікування. Отже, сьогодні стоматолог застосовує анестезію і розкриває зуб за допомогою бормашини, потім за допомогою мініатюрних проникаючих і пилячих інструментів вибирає пульпу і розширює канали, і, нарешті, після дезінфекції заповнює їх так званою гутаперчею - твердіючою масою, що використовується в стоматології. Останній крок - встановлення пломби на вилікуваний зуб.

Що таке мікроскопічна ендодонтія?
Більш ефективна анестезія, ніж у минулому, - не єдина інновація в ендодонтичному лікуванні. Не менш революційним стало використання передової оптики. Сьогодні все більше клінік пропонують ендодонтичне лікування під мікроскопом. З медичної точки зору, суть процедури залишається тією ж, але використання мікроскопа дозволяє досягти набагато більшої точності. Обладнання, яке коштує десятки тисяч злотих, забезпечує збільшення до 25 разів і можливість працювати в лікувальному полі розміром 1×1 мм. Це дозволяє детально розглянути структуру каналів, особливо додаткових каналів, а також їх відгалуження та виявити можливі перфорації та інші пошкодження. Мікроскоп значно полегшує так зване препарування вузьких, звивистих і нетипових ділянок, особливо в поєднанні з так званим ендометром, тобто приладом для вимірювання глибини каналів.

Скільки коштує ендодонтичне лікування?
Ендодонтичне лікування, особливо з використанням мікроскопа, є дуже ефективним і в багатьох випадках, які раніше підлягали видаленню, зберігає зуб у роті на довгі роки. Однак цей вид лікування є недешевим. Якщо за стандартне препарування та пломбування каріозної порожнини ми платимо 200-300 злотих, то необхідність лікування кореневих каналів збільшує вартість щонайменше вдвічі. Якщо ми зважимося на ендодонтичне лікування з використанням мікроскопа, залежно від кількості каналів у зубі та складності їх анатомічної будови, ми заплатимо від 500 до 1500 злотих. Іноді стоматологічні кабінети пропонують лікування кореневих каналів "всього від 250 або 300 злотих", але зазвичай ці ціни застосовуються тільки в простих випадках і не включають вартість консультації стоматолога (близько 100 злотих).